【幫搜醫療】慢性傷口難癒合，下肢最高危︱學習分辨及處理3類常見傷口

傷口處理是指對受傷的皮膚或組織進行適當的清潔和護理，以促進傷口的癒合和預防感染。在日常生活中，偶爾難免會有不小心跌倒，手腳被割傷，被重大物件撞倒的情況。對於體力和免疫力較好的年輕人，傷口癒合能力較強。反而，對於體弱多病的長者來說，如果小傷口沒有得到妥善處理，將有可能導致嚴重的後果。「幫搜」為你分析三大傷口類型，以及正確的處理方式。

傷口有三種主要類型：急性傷口、慢性傷口和感染性傷口。
急性傷口指的是突然受到外部物體或力量造成的傷害，如切割、刺傷、擦傷、燒傷和撕裂等。這些傷口通常在短時間內形成，可能由尖銳物品、玻璃碎片、鋒利工具、高溫物質或其他外力造成。 急性傷口通常是突發且明顯的，可能伴有出血、疼痛、紅腫、擦傷或破皮等症狀。處理急性傷口的目標是控制出血、清潔傷口、防止感染並促進癒合。基本處理步驟包括清洗傷口、消毒和遮蓋，嚴重情況下需求助於醫生。

慢性傷口是指在預期時間內未能正常癒合或癒合速度過慢的傷口，可能持續數週甚至數月。其成因可能包括血液循環問題、感染、糖尿病、壓力潰瘍和免疫功能問題。

感染性傷口則是指傷口受到細菌、病毒、真菌或其他微生物感染的情況。感染性傷口可能會出現紅腫發炎、膿液分泌、傷口更痛或更敏感、發燒以及淋巴結腫大等症狀

皮膚傷口處理基本5步驟
1. 洗手保持雙手乾淨衛生至關重要，可防止細菌感染。在處理傷口前後及接觸傷口時，都應重新洗手，確保手部衛生。使用足夠肥皂揉搓雙手，包括手背、手指間、指尖和手腕，確保所有區域都受到清潔。用清水徹底沖洗雙手，確保肥皂殘留被清洗乾淨。

2. 傷口清潔時，可使用乾淨的紗布或無塵紙巾輕輕施加壓力在出血的傷口上，避免摩擦或揉搓，以減少出血。如可能，可將受傷部位抬高，有助減少出血。另外，可使用冷敷物如冷水或冰袋輕輕敷在傷口周圍，有助於收縮血管、減少出血。若出血仍未停止，可使用壓迫性包紮來施壓。在清潔過的傷口上放置乾淨的敷料，然後用繃帶輕輕但緊密地纏繞在傷口周圍，以施加壓力。

3. 在清潔傷口時，可使用適當的消毒劑幫助殺死細菌並預防感染。最好選擇溫和對皮膚較溫和的清潔劑，如溫水和中性肥皂或生理鹽水。對於輕微割傷或擦傷，清洗後只需用清水沖洗並覆蓋傷口即可。對於嚴重或特殊的傷口，如深度切割或撕裂傷，請尋求專業幫助。

4. 傷口覆蓋有助於保護傷口、促進傷口癒合和減少感染風險。根據傷口大小和形狀，選擇適當的傷口敷料覆蓋傷口。常見的傷口敷料包括粘性敷料、敷料膠帶、敷料墊片和敷料膏藥。

5. 若傷口出現明顯紅腫和發炎，可能是感染跡象。若在處理傷口後出現發燒，尤其伴隨其他感染症狀，如發冷、頭痛或倦怠，請尋求醫師協助。

其中蜂窩性組織炎是常見的傷口感染情況，皮膚真皮層或皮下組織受到細菌感染，常見於下 肢有破皮或開放性傷口。受感染部位最初以發紅開始表現，逐漸腫脹及疼痛。輕症患者只需口服抗生素治療即可。但當感染擴大到肌肉和筋膜時，就需要外科手術切開引流和清創術，如果傷口周邊皮膚壞死組織發黑，甚至需要截肢確保患者性命。但若感染到皮膚深層處時，將會導致「壞死性筋膜炎」（necrotizing fasciitis），則會引起敗血症、截肢，甚至是導致生命上的危險。

若有任何傷口或疑似感染的徵兆，應立即尋求專業幫助，因為早期辨識並適當治療傷口可降低併發症風險。另一選擇是選擇上門傷口護理服務，以確保患者在家中獲得專業、完整的傷口護理，促進傷口早期癒合和康復。上門傷口護理服務可以減輕患者和家屬的負擔，提供便利和舒適的護理環境，同時監測傷口癒合情況，觀察任何異常並向醫療專業人員提供必要的資訊。他們還會評估病人的疼痛程度和生活質量，以確保護理計劃的有效性。

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